.................................................................................................................................................................................
Navrhovateľ –meno a priezvisko, adresa, PSČ

Kontakt na navrhovateľa: (tel. č.)  ...........................................

								      OBEC  VÍTKOVCE
								      Vítkovce 99
								      053 63

VEC: Návrh na vydanie rozhodnutia o umiestnení stavby
        podľa § 35 ods. 1 zákona č. 50/1976 Zb.

Navrhovateľ:..............................................................................................................................................
adresa ...................................................................................................................PSČ ...........................
zastúpený splnomocneným zástupcom :...................................................................................................

Druh a stručný opis stavby, ktorej umiestnenie sa navrhuje

................................................................................................................................................................... 
...................................................................................................................................................................

Miesto stavby (obec, ulica).....................................................Parcelné číslo KN.......................................
...............................................................................kat. územie ................................................................ 

Spôsob doterajšieho využitia pozemku- ov...............................................................................................

Vlastnícke práva k pozemkom: vlastník – nájomca

Projektovú dokumentáciu stavby vypracoval (meno, priezvisko resp. názov a sídlo)...............................
...................................................................................................................................................................

stručný popis a zdôvodnenie návrhu:........................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

charakteristika dotknutého územia : .........................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

spôsob doterajšieho využitia územia:........................................................................................................
...................................................................................................................................................................

účel stavby :...............................................................................................................................................
( nebytová stavba- napr. pre výrobu, skladovanie.. – stavba na bývanie- napr. trvalé, prechodné..) doba trvania stavby
.................................................................................................................................................................
( uviesť, či stavba bude trvalá, alebo dočasná – pri dočasnej aj dobu jej trvania – napr. na 30 rokov) 

Zoznam účastníkov konania (mená, priezviská a adresy vlastníkov susedných nehnuteľností)

1.	............................................................................................................................................................
2.	............................................................................................................................................................
3.	............................................................................................................................................................
4.	............................................................................................................................................................

............................................................
        podpis navrhovateľa (pečiatka) 

Prílohy: 
1.	Vyplnený návrh.
2.	Situačný výkres súčasného stavu územia na základe kat. mapy zo zakreslením stavby, ktorej sa návrh týka a jej polohy, s vyznačením väzieb na okolie. 2x
3.	Dokumentácia k navrhovanému umiestneniu stavby na pozemku vrátane jej odstupov od hraníc susedných pozemkov a stavieb, v prípade potreby aj s výškovým vyznačením v mierke 1:500 2x
4.	Architektonické a urbanistické začlenenie stavby do územia, jej vzhľad a výtvarné riešenie.
5.	Údaje o prevádzke, príp o výrobe, vrátane základných tech. parametrov, navrhovaných technológií a zariadení. 
6.	Doklady, ktorými navrhovateľ preukáže, že je vlastníkom pozemkov alebo stavieb, alebo že má k pozemkom či stavbám iné právo, - list vlastníctva pre navrhovateľa – k pozemkom – k stavbám
7.	Kópiu z katastrálnej (nie staršiu ako 3 mesiace)
8.	Ďalšie doklady z ktorých musí byť dostatočne zrejmé:
-	vplyv stavby, prevádzky alebo výroby na zdravie a životné prostredie a ich hodnotenie, vrátane  návrhu opatrenia na odstránenie alebo minimalizáciu negatívnych účinkov. 
-	nároky stavby na vodné hospodárstvo, energiu, dopravu (v rátane parkovania), likvidáciu odpadov a predpoklady na napojenie stavby na existujúce tech. vybavenie územia.
-	dotknuté ochranné pásma alebo chránené územia.
-	ochrana stavby pred škodlivými vplyvmi a účinkami vrátane informácií o vhodnosti geologických a hydrogeologických pomerov v území. 
-	rozsah a usporiadanie staveniska
-	zazelenanie nezastavaných plôch
9.	Stanoviská, vyjadrenia, súhlasy dotknutých orgánov štátnej správy a obce
10.	Správny poplatok..................,- € podľa zák. č. 145/95 v znení neskorších predpisov  (zaplatí sa pri podaní žiadosti v pokladni OcÚ Vítkovce, príp. prevodom na účet obce).

Poučenie : Podľa § 3, ods. 4 vyhl. č. 453/2000 Z.z.:„ K návrhu na vydanie územného rozhodnutia o umiestnení stavby sa podľa miesta, druhu, rozsahu a predpokladaných účinkov stavby prikladá dokumentácia pre územné rozhodnutie v 2 vyhotoveniach, z ktorej textovej a grafickej časti musia byť dostatočne zrejmé najmä :
a)	údaje o s ú l a d e návrhu s územnoplánovacou dokumentáciou, ak bola schválená
b)	urbanistické začlenenie stavby do územia, ktorý pozemok alebo jeho časť má byť určený ako stavebný, navrhované umiestnenie stavby na pozemku s vyznačením jej odstupov od hraníc pozemkov a od sused. stavieb včítane výškového vyznačenia
c)	architektonické riešenie stavby, jej hmotové členenie, vzhľad a pôdorysné usporiadanie
d)	údaje o základnom stavebnotechnickom a konštrukčnom riešení stavby vo väzbe na základné požiadavky stavby
e)	údaje o požiadavkách stavby na zásobovanie energiami a vodou, odvádzanie odpadových vôd, dopravné napojenie vrátane parkovania, zneškodňovanie odpadov a návrh napojenia stavby na dopravné vybavenie územia a jestvujúce siete a zariadenia technického vybavenia územia
f)	údaje o prevádzke alebo o výrobe vrátane základných technických parametrov navrhovaných technológií a zariadení; údaje o druhoch, kategóriách a množstve odpadov, ktoré vzniknú pri prevádzke alebo výrobe a návrh spôsobu nakladania s nimi
g)	údaje o vplyve stavby, prevádzky alebo výroby na životné prostredie, zdravie ľudí a požiarnu ochranu, vrátane návrhu opatrení na odstránenie alebo minimalizáciu negatívnych účinkov a návrh na zriadenie ochranného pásma
h)	dotknuté ochranné pásma alebo chránené územia, dotknuté pamiatkové rezervácie alebo pamiatkové zóny
i)	návrh ochrany stavby pred škodlivými vplyvmi a účinkami vrátane údajov o vhodnosti geologických, inžinierskogeologických a hydrogeologických požiadaviek na obmedzenie ožiarenia z radónu a ďalších prírodných rádionuklidov
j)	údaje o požiadavkách na stavbu z hľadiska civilnej ochrany
úpravy nezastavaných plôch pozemku a plôch, ktoré budú zazelenané 
„Osobné údaje dotknutých osôb sa spracúvajú v súlade s NARIADENÍM EURÓPSKEHO PARLAMENTU A RADY (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (všeobecné nariadenie o ochrane údajov) a so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Informácie o spracúvaní osobných údajov prevádzkovateľom sú vám plne k dispozícii na webovom sídle www.osobnyudaj.sk/informovanie, ako aj vo fyzickej podobe v sídle a na všetkých kontaktných miestach prevádzkovateľa.